高血壓|25歲胖男患高血壓 醫生教少吃1類食物5個月激減44磅毋須再服藥

都市病

撰文: 羅嘉欣

發布時間: 2024/08/01 19:01

最後更新: 2024/08/04 09:23

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25歲胖男患高血壓,醫生教少吃1類食物,5個月激減44磅毋須再服藥。

【高血壓/高膽固醇/高血脂/血壓藥/肥胖/胰島素/高鈉/高鹽】高血壓、高膽固醇、高血脂等問題雖然屬於慢性病,但隨時會引發更嚴重的問題。台灣一名25歲男子有高血壓及肥胖問題,透過醫生指示減少吃1類食物後,不僅大減20公斤(約44磅),還有效降低血壓,擺脫血壓藥。

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肥男靠少吃1類食物降血壓

台灣家醫科醫生魏士航近日在Facebook個人專頁發文分享,指一名25歲男子體重為125公斤(約275磅),血壓高達163/97mmHg,胰島素阻抗指數(HOMA-IR)為5.8。醫生指出,一般胰島素阻抗指數只要大於2以上,就屬於嚴重胰島素阻抗,不僅帶來肥胖問題,也造成血壓明顯上升。

醫生透過對該名男患者碳水化合物攝取的控制,胰島素阻抗明顯改善,血壓也一直有所下降。5個月後該名男患者減掉了20公斤,BMI為36.3,雖然仍屬於肥胖狀態,但胰島素阻抗指數降到了1.7,這時候他不需要血壓藥,血壓也可以維持在理想狀態。

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鈉鹽攝取量與死亡風險有關

魏士航醫生解釋,高血壓有不少成因,現代飲食導致的大量胰島素分泌是其中一個最重要因素。他引述了2018年一篇發表在醫學期刊《Hypertension》的研究指出,胰島素能刺激腎小管的鈉重吸收,因而導致鈉滯留和高血壓。

那麼少吃鹽會對改善或預防高血壓有幫助嗎?魏醫生表示,鈉鹽對於高血壓,更像是一個加重因子,而非致病原因。他引述另一項2016年在醫學期刊《刺針》(Lancet)發表的研究報告,透過4項大型研究的數據,分析來自49個國家的個案。

研究發現,高鈉鹽的攝取量與高血壓患者患上心血管疾病和死亡風險增加相關;然而對於非高血壓患者,鈉鹽攝取的影響卻非常不明顯。此外,不管有沒有高血壓,過低的鈉鹽攝取,反而會大幅提升死亡風險。

因此他提醒,適當地攝取鈉鹽對每個人來說都是必要的,沒有高血壓的人,飲食完全沒必要限鹽。對於高血壓患者,鈉鹽攝取量既不能多也不能少,更重要的是透過控制碳水化合物的攝取量,改善胰島素分泌,才能真正地降低血壓 。

高血壓3大警號級別

根據本港衞生署資料,一般成年人的正常血壓水平應為收縮壓<120,舒張壓<80。高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病,可能會引致嚴重的健康問題,因多數情況沒有明顯病徵,往往要到併發症出現才知道患病,而常被稱為「 隱形殺手」。

内地媒體曾有報道指出,高血壓真正警戒線大終於120/80mmhg,但已屬於「高血壓前期」,這個血壓區間人士雖未算高血壓患者,但心腦血管疾病風險較健康族群大大提升,尤其中青年族群更為需要注意,及早改善生活型態、預防高血壓及心血管疾病。據內地高血壓基層診療指引(2019年)指出,醫學上血壓值3個危險等級大約分為以下3大等級:

  • 一級輕度:輕症階段,收縮壓140至159mmHg,舒張壓90至99mmHg,心血管風險屬高危險及高危患者應立即使用降血壓藥物治療;低危及中危患者則可嘗試改善生活習慣4周至12周,血壓仍不達標再處方降血壓藥物治療;
  • 二級中度:高壓在160至179mmHg浮動,低壓亦於100至109mmHg之間患者,應立即啟動藥物介入;
  • 三級重度:高壓≥180或低壓≥110,會引發各大身體器官病變,必須馬上進行介入治療並密切隨診。

而老人則因為身體狀況較為複雜,將另分類為65至79歲血壓≥150/90mmHg建議藥物治療、≥140/90mmHg屬心血管病高危患者;80歲或以上人士則收縮壓達≥150mmHg開始藥物治療;衰弱老人血壓≥150mmHg考慮使用降壓藥物。

5大高血壓生活建議

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  • 定時服藥:按時吃藥是高血壓最某基來的防線。由於患者可能會因為一點誘因導致血壓突然升高,從而導致血管破裂或中風。
  • 進行適量運動:運動有助緩解交感神經緊張,增加擴血管物質,改善內皮舒張功能,促進醣脂代謝,預防並控制高血壓。建議每周進行150分鐘以上有氧運動,可以選擇快走、慢跑、廣場舞等低強度運動,安全降壓。
  • 合理飲食:高血壓患者建議多攝取含維他命、礦物質纖及維食物,例如水果、蔬菜、全穀物穀物和瘦蛋白質等,同時要避免高鹽、高糖和高脂肪食物、限制咖啡因攝取,同時要維持適當體重,避免過度肥胖。
  • 戒煙戒酒:吸煙會增加心臟、腦血管疾病風險;大量飲酒亦會令血壓升高。
  • 控制情緒:情緒出現波動時,血壓自然也會隨之升高,容易誘發高血壓性腦出血。建議患者保持心情舒暢、避免捱夜、規律作息,以控制情緒及血壓激烈變化。

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